| 小儿多动秽语综合征是近年来儿科临床的常见病,多发生在5~13岁儿童之间。现将笔者在临床上治疗本病的经验介绍于下,以求同道斧正。 |
清心安神法
多因家教过严,劳多逸少,致多动善怒,挤眉弄眼,喧扰不宁,上课时不注意听讲,大声叫喊,甚至狂妄打骂。舌绛无苔,脉弦数或洪数。此乃气滞郁结,心火内炽,火扰神明,心神不宁。方用自拟莲子郁金汤:莲子心2g,广郁金、赤芍、焦栀子、蝉衣各6g,生地30g,薄荷叶、甘草各5g。
加减:口舌糜烂、口臭者,加生石膏30g,黄连3g;目赤多眵,腹胀便秘者,加大黄、黄芩各10g;狂躁打骂人,寐差者,加安宫牛黄丸,每服1/3丸,日2~3次,开水化服。此外,可配合针刺神门穴,采用平补平泻,每次留针1分钟。
典型病例 张某某,女,7岁。2004年2月20日初诊。患儿多动烦躁1年。上课不专心,左肩肘不自主抖动,口臭,烦躁不安,头晕时疼,失眠多梦,记忆力锐减,考试成绩仅20~30分,周身痛楚,汗多,形体肥胖,面颊红赤,口渴喜饮凉水,大便燥结,2~3日1行,小便色黄。舌绛、无苔,脉洪数。脑电图检查为正常。详问病史,知其外婆长期逼迫学习美术所致。
投自拟莲子郁金汤:莲子心3g,生石膏、生地各30g,焦栀子、大黄、广郁金、蝉衣各10g,薄荷叶、竹叶各6g。同时配合针刺神门穴。
6剂后,多动顿减,睡寐已安,大便通畅,头脑清醒,头晕痛未作。舌红、苔薄白,脉细数。心胃之火已退。上方去大黄,加麦冬15g,石菖蒲10g,继服15剂后,上课已能静心听讲,余症亦除,改投麦味地黄丸,每服1丸,日3次。连服1个月,巩固疗效。1年后随访,考试成绩均在80分以上。
平肝镇静法
多因家长娇惯过度,致平时做事虎头蛇尾,游戏时不能耐心等待,抢夺他人东西,多动不安,挤眉弄眼,抬眉踢脚,日夜不知疲倦,甚者殴打小同伴,舌质红、苔厚腻,脉细弦或弦数。此系怒气伤肝,肝火上炎,心神被扰。方用自拟珍珠百合汤:珍珠母、制鳖甲各30g,生百合15g,钩藤、夜交藤、生白芍、炒枣仁、生地、柏子仁各10g,当归、玉竹、炒白术各6g。加减:口舌生疮者,加生石膏30g、龙胆草6g,去炒白术、当归;大便燥结,小便黄者加白茅根30g冲服。大黄10g,去白术、当归、鳖甲;失眠多梦者,加朱砂0.6g(分2次冲服);发热狂躁者,加羚羊角粉0.6g(另煎频服)或珍珠粉0.3g冲服。
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